淮南卫生五十年

　　新中国成立后、淮南卫生事业在市委、市政府的领导下，卫生事业取得了长足发展。特别是改革开放以来，在邓小平建设有中国特色社会主义理论指引下，以满足人们的健康需求为导向，以提高人民健康水平为中心，依靠科技进步，动员全社会参与，形成了公办民助，多渠道投资，多层次办医的卫生服务格局。淮南卫生事业发展，取得了显著成就。

50年历程回顾

　　新中国成立以前，仅有淮南矿路公司医院和大通矿诊所二家卫生机构，卫生技术人员59人，病床70张，每万人拥有病床3．7张，每万人拥有卫生技术人员2．9人，医疗条件和医疗技术十分落后，医疗设备极其简陋，只能处理一般的常见病，外科只能做筒单的小手术。

　　新中国成立以后，我市医疗卫生事业发展较快，相继成立了矿务局第一医院、第二医院，淮南市第一、二、三人民医院，市妇幼保健院，市中医院门诊部、淮南卫生学校等医疗、教学机构，规模不断扩大，诊疗水平不断提高，诊疗范围不断拓展，卫生技术队伍初步形成，专科建设发展迅速，大部分医院开设了内、儿、外、妇、中医等临床科室。临床上除诊治常见病、多发病外，大外科领域已能开展普通外科，胸外科手术。至1965年底卫生技术人员总数巳达2161人。

　　文化大革命时期，我市卫生事业受极左路线影响，医疗卫生事业受到严重的干扰和破坏，市直医疗机构有的被撤销，有的被迫下放，大部分卫生技术人员下放农村，医疗质量普遍下降，卫生事业发展缓慢，卫生机构普遍存在床位少、设备差、房屋破旧、经费不足的状况；人才断层，青黄不接；群众看病难，住院难，卫生事业处于落后被动的局面。
党的十一届三中全会以后，我市卫生系统积极探索、大胆开拓，迎来了历史上发展的最好时期，卫生管理水平不断提高，卫生队伍不断壮大，卫生人员整体素质上了台阶。卫生工作重新步入正确轨道，并讯速发展。形成了较为完整的服务体系。回顾改革开放以来走过的历程，我市卫生事业改革与发展经过了四个时期。

　　一、调整、改革、整顿、提高时期(1979-1982)

　　党的十一届三中全会召开以后，市卫生部门及时组织卫生系统广大干部职工深入学习党的十一届三中全会精神，把卫生工作重点转移到为四化建设服务上来，以经济建设为中心，大力发展卫生事业，满足人民看病、治病的需求。按照中央对国民经济“调整、改革、整顿、提高”八字方针的要求，卫生系统及时统一思想认识，把卫生改革放在首位，调整整顿了城乡三级医疗保健网，对医院实行了经济管理，加强经济核算，取得明显经济效果。调整充实了基本领导班子，考核晋升了一批医技人员，调动了职工的积极性，使医疗质量和工作效率有了明显提高，医院面貌发生显著变化。

　　二、重点改革卫生管理体制时期(1983—1990)

　　一是在市属卫生单位实行了院(所，站)长负责制．领导体制上的这一改革，强化了院长的法人地位，逐步理顺了党、政、工之间的关系，使医院内外运作适应了改革形势的要求。二是积极探索事业单位实行“企业化”管理的办法。实行综合承包责任制，主要把目标管理、任务指标、定额包干、经济核算、岗位责任制、多劳多得、精神文明建设等，纳入承包责任制的主要内容。进一步加强医院综合管理，奖勤罚懒，调动了广大职工的积极性，医务人员的服务态度明显改善，医疗质量有了提高，诊断符合率、治愈好转率均大大提高。三是对乡镇卫生院实行‘县乡分级管理，以乡为主”的管理体制。四是支持社会办医和个体行医。改革了发展卫生事业依靠国家办、政府办的模式，形成了多层次、多形式、多种所有制并存的办医格局。

　　三、重点改革卫生机构运行机制时期(1992—1996)

　　1992年在邓小平南巡讲话精神的鼓舞下，全市卫生系统进一步解放思想，加大改革力度，赢得卫生事业更快的发展。在管理体制改革方面，继续坚持和完善院(所、站)长负责制，进一步完善综合目标管理责任制，继续实行乡镇卫生院县、乡分级管理。开展了等级医院评审工作。在劳动人事制度改革方面，严格定岗定编，实行全员聘用合同制，通过双向选择、竞争上岗，使劳动组合实现最佳配置；专业技术人员实行内部职称评聘制，实行院内待岗、待聘、待业和辞退制度。在内部分配制度改革方面，单位内部实行岗位技能工资为主的多种形式的分配制度，适当拉开分配档次，合理确定工资标准。在完善医疗单位补偿机制方面，允许开展特需服务，满足不同层次的医疗服务需求；鼓励医疗单位积极发展“以副补主”、“以工助医”的卫生产业，妥善安置富余人员；开展内部集资发展卫生事业的试点工作。卫生机构运行机制改革给卫生事业发展带来了新的活力，全体职工的竞争意识、责任感大大增强，医疗单位转变了观念，增强了适应市场的能力。

　　四、卫生改革与发展新时期(1993年—1997年)

　　1996年12月，党中央、国务院召开了第一次全国卫生工作会议，江泽民、李鹏在会上作了重要讲话，中共中央、国务院制定了《关于卫生改革与发展的决定》，会议主要解决了我国卫生事业改革与发展最根本性的大政方针，提出今后一个时期主要卫生工作，明确了目标，制定了新时期卫生工作方针和措施。1997年6月16日，市委、市政府召开了全市卫生工作大会，制定了《中共淮南市委、市政府关于贯彻<决定>的实施意见》，指明了我市卫生工作跨世纪奋斗目标，对今后一个时期我市卫生工作提出了总体要求。县各区也分别召开了卫生工作会议，认真贯彻落实中央《决定》精神，制定了发展目标和实现目标的措施。积极探索实现公有制的多种形式，稳妥地开展改制试点工作，在卫生系统改制基本意见的框架下，启动了市第三人民医院改制试点工作，引进了股份制运行机制。启动社区卫生服务工作意见。

50年历史成就

　　一、初步建立起完整的卫生服务体系，人民健康水平不断提高。50年来，全市各级各类医疗卫生机构已发展到729个，医院65个，医院床位8434张，专业卫生人员达14328人，其中卫生技术人员1136人。平均每日门急诊人次为1．14万人次，年收治住院病人10万人次。全市有37家医院通过等级标准验收，三级医院2家，二级医院8家，一级医院27家。改革开放以来，尤其是近10年来，市政府多方筹集资金，加大卫生投入，成立了淮南市中心血站，创办了全省首家戒毒中心，相继建成了市第一人民医院门诊楼，市中医院住院大楼，市第四人民医院住院楼，市妇幼保健院门诊综合楼，淮南卫校图书室、女生宿舍楼等。开工建设了市中心血站与中医院门诊大楼、市卫生防疫监督监测中心楼、市职业病监督监测中心大楼，向建国50周年献礼。加快医疗设备更新换代，相继引进并投入使用了彩色多普勒、全自动生化分析仪、人工肾、500mAX光机、全身CT机、核磁共振、医用直线加速器等一批具有国先进水平的诊疗设备。临床医学开展了直肠癌根治加盆腔清扫术、阴道成形术、胃食道颈部缝合食道肿瘤切除术、全脓胸胸壁切除大网膜填塞术、Ⅱ期鼓膜成形术、心内直视术、肾脏移植术等高难手术，并获成功。婴儿死亡率由新中国成立前的200降至‰14.48‰，孕产妇死亡率由1500／十万降至21．96／十万，人均期望寿命提高到72岁，全市人民的主要健康指标高于全省平均水平。

　　二、疾病控制职得显著成绩。淮南市卫生防疫事业始于1953年5月，当时成立的淮南市卫生防疫站仅有职工89人，只开展一般性卫生监督和传染病管理。八十年代以后，设编190人，下设防疫科、食品卫生科、消毒等13个科室，对疾病的宣传、检验、防治实行一条龙的监督和管理。50年来，淮南卫生防疫事业取得了可喜的成绩。五十年代消灭了天花鼠疫；六十年代消灭了头癣；各类急慢性传染病发病率由1953年的2318.66／十万降到1998年的274．95／十万。各种严重危害人民健康的传染病得到有效控制。消灭或基本消灭了脊髓灰质炎、丝虫病、麻风病和恶性疟疾。八十年代以来，连续三次通过联合国世界卫生组织对我市儿童计划免疫接种串测评。1994年顺利通过国家基本消灭丝虫病验收。在卫生监督监测方面，由初始的一般性卫生管理和检验，发展到目前经常性，预防性卫生监督监测和管理。食品卫生、生活饮用水卫生、化妆品卫生、学校卫生监督监测工作水平显著提高。农村改水改厕、春冬灭鼠、门前四包、创建卫生城市等一系列爱国卫生运动的不断深入发展，有利的推动了我市两个文明建设。1991年我市实现了大灾之后无大疫。1990年，1995年被授予省级卫生城市荣誉称号。

　　三、农村卫生工作不断推进。凤台县、潘集区、大通区初级卫生保健如期实现省规划进度目标，完成近6000平方米乡镇卫生院、防疫所、保健所的改扩建工程。对全市的在岗乡村医生进行系统化、正规化教育，为乡镇卫生院定向培养了423名大中专水平的乡村医生和妇幼保健医生，180名乡村医生取得了乡村医生逐项培训合格证书。淮南卫校、凤台县卫生进修学校做为我市乡村医生培训基地，为提高全市的乡村医生的整体素质起到积极地推动作用。在岗乡村医生接受系列化、正规化教育具有中专水平比例已达75.31%。一批乡镇卫生院三项建设通过省达标验收。

　　四、传统医学得到继续发展。三十年代起，我市名医层出不穷，如陈秀亭、常少九、方静轩等出类拔萃的名医，学验俱丰，医名远播。选择面广，在吸收前人经验，独辟溪径，各有建树，先后编著了《陈秀亭医案》、《清泉遗案》等6部70余万字的中医著作，推动了我市中医学水平的发展。1951年我市成立了“卫生工作者协会”，组织中医中药人员学习政治、业务和交流防病治病经验，突出中医特色发扬中医专长，承担卫生宣传，医疗保健，防治疾病等工作。1959年成立了市中医门诊部，除了日常医疗任外，还担负了全市的中医温课和培养中医学员任务，全市有80名中医学员参加了温课学习，15名中医学员毕业。在文革时期，中医事业再次受到挫折。八十年代以后，中医机构日趋完善。市中医院、凤台县中医院已初具规模，拥有病床131张。痔痿专科医院1所、病床75张。其中市中医院通过合格中医院省级验收。全市有中医师277人，中西医结合医师3人。

　　五、妇幼卫生保健工作取得了长足发展。新中国成立后，我市妇幼卫生工作主要是开展、推广新法接生，宣传妇女卫生知识。由于新法接生的逐步普及，大大降低了我市新生儿破伤风发病率、新生儿死亡率、产褥感染和产妇死亡率。文化大革命期间，我市妇幼卫生工作受到严重影响，已成立的妇幼卫生机构也相继解散。十一届三中全会以后，全市已逐步形成了三级保健网。工作范围也逐步扩展，在普及新法接生，开展妇女劳动保护和妇女病防治工作外，认真贯彻《母婴保健法》推广科学接生、住院分娩、围产期保健、孕产妇系统保健管理、儿童保健、婚前保健、计划生育技术管理、母乳喂养。创建了12所爱婴医院。妇幼卫生工作也逐步走上制度化、规范化、系统化、法制化的轨道。

　　六、医学教育和医学科研职得进展。全市建有大中专医药学校5所。近十年来，通过普通大中专、成人大中专、职业中专多层次培养，为社会培养大中专医药卫生人才近7000人。在医学专业设置上增设了高护，社区医学医士、眼科医士等专业。医学科研先后获省科技进步奖3项、省卫生厅科技进步奖5项、市科技进步奖26项，市科技进步一等奖3项。推广应用有机磷农药中毒急救，烧伤湿润果露疗法，人工晶体植入等卫生部重大科技成果12项。引进、开展新疗法、新技术422项。医学教育全面推行住院医师培训和继续医学教育制度，使全市医技人员在初、中、高三个层次得到培训教育。为促进我市医反人员的整体素质起到积极地推进作用。创办了由国家卫生部主管的国内外公开发行的国家级期刊《中国基层医药》杂志。

　　七、卫生法制建设进一步加强。全市初步建立了卫生执法监督网络，认真贯彻《食品卫生法》、《传染病防治法》、《药品管理法》、《献血法》、《医师法》等卫生法律法规。卫生行政部门逐步由办卫生向管卫生的方向转变。积极组织了对《食品卫生法》等卫生法律法规的宣传活动；依法加强了对食品、药品、保健品、化妆品等与人体健康和生命安全直接相关商品的监督管理；加大了对医疗机构、医技人员、采供血机构、药品市场的治理整顿，有效地保障了人民群众就医、用药、用血的安全有效。颁布了《市公共场所禁止吸烟暂行规定》、《淮南市医疗机构设置规划》、《除四害工作规定》等地方性政府规章，使我市卫生工作步入了法制化管理轨道。

　　八、卫生系统精神文明建设迈上了新的台阶。广泛开展群众性精神文明创建活动，涌现出一大批先进集体和先进模范。市妇幼保健院被卫生部授予全国妇幼卫生先进单位，市四院一病区荣获全国“巾帼文明示范岗”荣誉称号，年介舜同志被省政府授于“健康卫士”称号、并被评为市第二届精神文明“十佳人手”，陈淑芳、李莉被授予“市十佳服务明星”。医疗卫生队伍在突发事件和重大疫情面前经受了考验。各到社会的广泛赞誉。

　　回顾50年的历史发展历程，全市卫生工作能取得上述成绩，主要经验是：

　　 ①改革是卫生事业发展的根本动力。党的十一届三中全会以来，我市把卫生事业作为经济建设与社会发展的重要组成部分，不失时机地将卫生改革放到宏观经济体制的全局中进行思考和把握，坚持以改革统揽全局，充分调动了医务人员的积极性，稳定了卫生队伍，提高了职工整体素质，增强了医疗卫生机构的自我发展能力，促进了卫生事业的稳步发展。

　　 ②解放思想，一切从实际出发，是卫生改革取得成效的基本要求。多年来，我们坚持在思想观念上大胆开拓，在实际工作中积极慎重，坚持深入调查研究，一切从实际出发，稳步前进。在实现“企业化”管理改革过程中，我们从实际出发实施了医院承包方案，增强了院长们的心理承受能力，保证了改革的健康发展。

　　 ③全市大卫生工作者的勤奋工作是卫生工作的坚实基础。各级卫生部门坚定步移地贯彻党和国家卫生工作方针，坚持把社会效益放在医疗卫生工作的首位，大力倡导救死扶伤，忠于职守，爱岗敬业，满腔热忱，开拓进职，精益求精，乐于奉献，文明行医的职业道德，全市卫生队伍整体素质不断提高，形成了一支爱岗敬业、艰苦奋斗、技术过硬的卫生队伍，这支队伍在许多重大疫情和突发事件中经受住了考验，得到了社会的广泛赞誉。实践证明，这支队伍是能吃苦、能战斗的队伍。　　④人民群众的广泛参与是卫生事业发展的有效途径。开展群众性爱国卫生运动，动员全社会参与是我国社会主义卫生事业的一个创造。人民群众自己动手，清洁环境，讲究卫生，改造家园，除害灭病，自觉地保护身体健康，创造出清洁卫生的工作、学习和生活环境，控制了传播途径，减少了疾病发生，对医疗卫生工作产生了巨大的推动作用。

　　⑤加强党的自身建设和社会主义精神文明建设，是卫生改革和事业发展的根本保证。改革中注重加强党的自身建设，充分发挥党组织的政治核心作用，同时积极做好改革中的思想政治工作，用党的路线、方针、政策统一思想，统一行动，从而保证了改革的正确方向。同时始终把精神文明建设放在重要位置来抓，坚持开展“以病人为中心，创优质服务，树文明形象”活动，受到社会及病人的赞誉。

　　面对新世纪的到来，我市卫生工作跨世纪奋斗目标是：到2000年，初步建立起具有我市特色的包括卫生服务、医疗保障、卫生执法监督的卫生体系，基本实现人人享有初级卫生保健，人民健康水平进一步提高。到2010年在全市建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的、比较完善的卫生体系，居民健康水平高于全省平均水平。

　　 在新的形势下，努力实现上述目标，当前和今后一段时期，全市卫生工作必须认真学习贯彻党的十五大会议精神，高举邓小平理论伟大旗帜，坚持新时期卫生工作方针，全面贯彻落实中央《决定》和省市贯彻《决定》的实施意见，深化改革，加快发展，努力在解决卫生资源配置与卫生需求、增长方式与结构调整、控制医药费用与社会随力三对矛盾上有所突破。同时，积极构筑网络齐全、功能完善、技术先进的卫生服务体系，积极参与建立以基本医疗保障为主体的社会医疗保障，改革执法监督体制，建立责任明确、分级管理清晰、执法严明的卫生执法监督体系。不断开创卫生工作新局面，为促进淮南经济建设和社会发展作出贡献。