产后出血205例临床分析

徐志英 陈新荣　　　作者单位：安徽淮南市第三人民医院　

　　我院1988年12月至1998年12月共收2501例住院分娩产妇，产后出血205例，发病率为8.2%。205例中，产后24h内出血量500～1000ml者153例，1000～1500ml者22例，24h至产褥期出血500～2000ml者30例，无死亡。出血原因见表1。

　　表1 205例分娩方式与出血原因

　　从表中可见产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。205例中占154例，发生率为75%，其次是胎盘因素等共51例，占25%。

　　讨论：①对初产妇和两胎以上的经产妇胎儿娩出，胎盘完整剥离，出血在正常出血量内，于24～48h内仍要密切观察，我们采取每2h检查会阴部敷料或消毒吸水纸的色泽变化血块有无，必要时称其重量。再加以观察脉搏血压变化，留置导尿观察记录尿量，我们认为这是简便有效的方法。②产妇在分娩过程中，大多数精神紧张，加之分娩过程需要大量能量消耗，这些综合因素，临床医生在处理产科大出血的过程中，绝不能忽视。10年内我们没有发生1例死亡事故，与重视处理好这些重要的环节密不可分。