按摩挤压治疗阿托品所致尿潴留

作者:陈秋微

　　笔者自1985年始采用按摩及轻度挤压小腹部治疗农药中毒尿潴留100例，其中甲磷中毒60例，甲胺磷中毒20例，敌百虫中毒10例，敌敌畏中毒10例，均为大量输液后因用阿托品所致尿潴留。检查小腹部可触及胀大的膀胱，压之有胀痛。

　　方法： 仰卧屈膝位，两大腿分开，臀下垫上便盆。操作者在病人的左侧，右手在胀大的膀胱上轻轻的作环形按摩1～2min，然后用右手在胀大的膀胱顶部向病人会阴部压，见到尿液后稍加重手法至小便排空为止，如果1次不成功，可反复2次。结果：经局部按摩挤压后随即能小便，此后小便顺利为显效，91例；局部按摩1-2次后，才能顺利解除小便，下次小便需再次按摩挤压后方可自解者为有效，7例；经局部挤压按摩2～3次仍不能自解小便者为无效，2例。

　　讨论：农药中毒使用阿托品后使膀胱逼尿肌松弛，膀胱充盈，尿液不能自主排出。经局部按摩挤压后，促进膀胱肌收缩，提高腹压，而达到排尿的目的。此法操作简单、方便，病人无痛苦，容易被接受；避免导尿及其引起的感染。如不能奏效，再改用其它方法，也无任何不良反应。