关于开展社区卫生服务工作的意见 （市卫生局 一九九八年九月十七日）

　 为了进一步贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》的实施意见，改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的服务网络，现结合我市的实际，对开展社区卫生服务工作提出如下意见：

　　一、 适应社区需要，发展社区卫生服务

　 （一） 随着我市经济文化发展，社区人口的增加，年龄结构的变化，卫生保健与需求问题日益突出。慢性非传染性疾病构成对人民健康的重大威胁，需要普通增强居民的自我保健能力；家庭结构小型化和人口老龄化，使居民特别是老年人的医疗保健日益成为社会关注问题；人民生活平不断提高和生活节奏成为社会关注的问题；人民生活水平不断提高和生活节奏逐渐加快，使广大群众对卫生服务的需求日趋多样化，方便化、家庭化，这些都需要进一步利用现有卫生资源，发挥社区组织的作用，大力发展社区卫生服务使社区居民就近获得边疆方便有效和低廉的基本医疗卫生保健。

　 （二） 发展社会卫生服务是加强社区社会主义精神文明建设的重要方面，同时体现了党和政府对人民群众健康的关心，是坚持为人民办实事的重要内容。

　 （三） 社区卫生服务在我市尚处在试点阶段，要在实践中断探索和总结，吸取经验教训，逐步完善我市社区医疗服务体系。

　　二、 明确功能，完善和发展社区卫生服务体系

　 （四）社区卫生服务是指国家医疗机构以社区为范围，以家庭为服务对象，为居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的综合性连续、方便的卫生服务。

　 （五）我市发展社区卫生服务的总体思路是：政府领导、部门协同、统筹规划、条块结合，稳妥推进、重大服务，因地制宜，以社区全体居民健康服务为中心，深化城市卫生体系改革，充分利用现有卫生资源，探索卫生机构优化重组，延伸服务领域，扩展服务内容，改变模式。广泛开展社会健康促进活动，逐步形成各级政府组织领导，有关部门支持、卫生部门实施管理、全社会共同参与的新型卫生服务体系。

　 （六）社区卫生服务的发展目标是：1998年在新建小区开展社区卫生服务试点，到2000年推广至全市及凤台县城区。以居委会为单位服务覆盖面积达90%，健康档案建立和使用率达80%，妇女儿童保健管理率达90%，社区常见慢性非传染病人管理率达80%，居民健康知识知晓率达80%，社区居民"家庭保健合同"签订率达50%，培养2010年，在我市建立适应社会主义市场经济发展和人民健康需求、功能较完善的社区卫生服务体系。

　 （七）国家一级及二级医院是开展社区卫生服务的主体， 要按照社区服务的内容和工作标准、积极搞好社区卫生服务。参加社区卫生服务的各医院成立社区卫生服务管理机构，负责本院落的社区卫生服务管理和征收各街道办事处、居委会进行业务联系等工作。二、三级医院对区域内开展社区卫生服务的医院进行技术指导，承担社区转诊的病人的诊治，及时交康复期病人转回社区。

　 （八）社区卫生医疗服务站是公费医疗、劳保医疗、医疗保险的基层医疗单位，社区卫生服务要改变服务模式，为居民提供健康教育、预防保健、家庭康复等全方位健康档案，对居民实施从生到老的全过程健康保护。大力开展可用于社区、家庭的适宜技术。要在推行"家庭保健合同制"，各居民家庭承诺卫生服务项目，建立新型的医患关系。

　 （九）加强全体医学人才培养，搞好社区卫生服务队伍建设。制定和完善全科医生技术职称体系，逐步建立一支真正从事社区卫生服务的高、中、初级结构合理的全科医生队伍。注重在岗全科医生的培训和继续教育，不断提高他们的服务技能，到2000年使用1/3以上在岗全科医生得到系统的专业培训。结合社区卫生服务的内容和形式，开展全科医生的职业道德教育，树立良好的医德医风。

　 （十）市卫生行政部门是全市社区卫生服务工作的主管部门，主要负责编制全市社区卫生发展的总体规划，制定管理规范并实施监督，规划和组织全科医生的培训与提高。抓好卫生服务，是县、区卫生行政部门的重要任务，要制定本辖区社区卫生服务实施方案并组织实施， 严格日常管理和考核。

　　三、 加强领导、保证社区卫生服务健康发展

　 （十一）发展社区卫生服务，提高人民健康水平，是各级党委和政府的重要职责。要切实加强社区卫生服务工作的领导。各级政府和全体区都要积极关心和支持社区卫生服务事业，大力宣传先进典型，定期社区卫生服务的先进集体和个人，切实解决社我卫生服务工作中的各种实际困难和问题。街道办事处和居民委员会，在社区卫生服务中有重要作用，要积极参与和协助社区卫生服务站开展社我服务工作，为开展社区卫生服务创造良好的环境和条件。

　 （十二）社区卫生服务是社会公益事业，各级政府、各有关部门应重视关心支持社区卫生服务工作。试点阶段可给予必要的财政投入。市卫生服务工作。试点阶段可给予必要的财政投入。市卫生行政部门要向社会卫生服务推广适宜技术，每年在科研经费中划出专项经费用于社区卫生的科研工作。

　 （十三）为适应社区卫生服务发展的需要，要加强管理，建立健全社区卫生服务发展的需要，要加强管理，建立健全社区卫生服务的规章、制度，使社区卫生服务逐步纳入制度化、规范化的轨道。